一代上岸实录｜低amh+输卵管双堵

时间：2025-02-19 10:54 来源：未知阅读次数：993

31岁确诊双侧输卵管堵塞，AMH仅0.89，被3家机构建议强推ICSI（二代）甚至供卵，坚持一代成功抱娃，今天用12张真实检查单拆解核心签约策略！
【背景复盘：那些被忽视的「一代试管适应症」硬指标】
▸ 卵巢评估线：
FSH 8.3/LH 4.1 → 月经第二天查性激素六项
AMH 0.89+窦卵泡左3右2 → 拮抗剂方案+丽申宝225单位起步
▸ 精子质量生死线：
配偶正常形态率2.8%（WHO第五版标准）但HBA测试穿透率达42% → 据《人类生殖学快讯》数据，≥30%即可尝试一代
⚠️ 警惕过度干预：
某私立机构以「形态差」为由让我签署强制转二代同意书 → 连夜查论文发现：
‼️ WHO第5版下正常形态率≥4%即为合格，且畸形精子无法穿透卵母细胞透明带 → 形态差≠必须做二代！
【签约核心：实验室操作条款的生死谈判】
在公立三甲签署的附加协议（重点条款）：
✅ 受精环节：
▸ 要求自然授精培养时使用G-MOPS plus培养基（比常规版多含8种氨基酸）
▸ 精卵共孵育时间延长至6小时（默认4小时）
✅ 胚胎培养：
▸ 禁用低氧培养箱（文献证实普通含氧量更适合高龄卵母细胞）
▸ 移植前要求做胚胎缩时成像（Time-lapse）轨迹分析
结果追踪：
获卵8枚 → 成熟6枚 → 自然受精4枚 → 囊胚2枚（4AB/3BB）
移植4AB一次成功，孕12周NT通过后发此篇！
【低储备做一代必抓的3个节点】
早7:30打夜针：
卵泡18mm时改晨间注射HCG → 卵子成熟度评分从B级升至A级（实验室内部数据）
❄️ 养囊第六天冷冻：
拒绝第五天下午统一观察 → 要求隔日凌晨二次评估，3BB成功升级为4AB
移植前查颗粒细胞线粒体：
废弃卵母细胞的颗粒细胞送检线粒体拷贝数 → ＞100000可判断卵巢真实年龄匹配用药
#试管 #试管之路 #一代试管 #输卵管堵塞

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